台南84歲陳先生，右腎盂及左輸尿管泌尿上皮癌各約1公分左右，傳統需做雙側腎臟輸尿管全切除手術，必須終身洗腎，經醫師建議採自然孔道無創腎內手術治療，將腫瘤透過軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟內部合併鐳射燒除，免除洗腎危機，且持續追蹤12年無復發，目前96歲陳老先生仍喜歡到公園散步。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師曾文歆指出，泌尿上皮癌會發生在上泌尿道，包括腎臟及輸尿管，傳統治療為全腎臟及輸尿管切除術，但手術風險高，術後常導致病人腎功能下降，增加洗腎之機率；但只要腫瘤為非侵入性且小於2公分，不論病人雙側上泌尿道皆有腫瘤或僅剩一顆腎臟卻不幸有腫瘤，透過自然孔道無創腎內手術將腫瘤以鐳射做最完整的燒除，可降低病人手術風險及延長可能需洗腎的時間。
曾文歆說，另外像腎囊腫常導致病人有嚴重的腰痠、腰痛，長期下來有腎衰竭或癌化風險，傳統處理方式為經皮囊泡抽吸或腹腔鏡去蓋手術，但前者容易復發，後者手術風險較高；採經尿道使用軟式輸尿管鏡進入腎臟內部找到囊泡位置，將其從內側切開並引流，真正使用自然孔道達到無創傷的效果，術後病人恢復快，風險低且不易復發。
醫師說，臺灣約10%的人有腎結石的困擾，且伴隨氣候暖化、代謝症候群病人增加，腎結石的盛行率正緩步上升，傳統的體外震波碎石、經皮腎臟取石手術或腹腔鏡腎臟取石術皆有效率差、術後疼痛、腎功能受損等缺點，使用軟式輸尿管鏡從尿道進入，搭配高功率鈥鐳射擊碎擾人之結石，病人術後恢復快、預後好。
曾文歆表示，隨著科技的日益進步，軟式輸尿管鏡目前已可做到直徑僅0.2公分、彎曲角度及轉動幅度也更大、畫質更好，另鐳射及取石網的功率和型態也不斷在推陳出新，醫師在處理腎臟內疾病包括：囊泡、腫瘤、結石都更加得心應手，曾文歆也提醒，自然孔道無創腎內手術針對各疾病皆有其適應症與自費之衛材，建議與醫師共同討論選擇合適自己的治療方式，勇於面對疾病。
（陳婉玲報導）
文章出自: https://tw.news.yahoo.com/%E7%84%A1%E5%89%B5%E8%85%8E%E5%85%A7%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%8A%A984%E6%AD%B2
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